吳忠新區醫院

吳忠新區醫院是一所二級甲等綜合醫院(2012年自治區衛計委評定),是各種醫療保險、商業保險、慢病保險和自治區醫保異地網絡報銷定點醫院,2016年、2017年連續兩年被評選為全國誠信民營醫院。[詳細]

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肺炎

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病因
1.革蘭陰性桿菌感染
較多見,多為大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。
2.呼吸道條件致病菌感染
老年人由于機體抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表現多種病原體所致的混合感染。如細菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。
4.耐藥菌增多
由于抗生素的大量及廣泛使用,造成致病微生物的基因發生改變而產生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
臨床表現
老年肺炎大致有如下臨床特點。
1.癥狀
多無發熱、咳痰等典型癥狀,也有少數有癥狀或無癥狀。首發癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
2.體征
可出現脈速、呼吸急促,肺部聽診可聞及濕性啰音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。
檢查
1.血液檢查
血常規檢查白細胞總數可增高或不高,但半數以上可見核左移、C反應蛋白增高、血沉加快等。
2.動脈血氣分析
可出現動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。
3.胸部X線片
呈支氣管肺炎影像學表現。
4.水、電解質
老年肺炎易發生水、電解質紊亂及酸中毒。
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