吳忠新區醫院

吳忠新區醫院是一所二級甲等綜合醫院(2012年自治區衛計委評定),是各種醫療保險、商業保險、慢病保險和自治區醫保異地網絡報銷定點醫院,2016年、2017年連續兩年被評選為全國誠信民營醫院。[詳細]

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盆腔炎

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病因
1.產后或流產后感染
分娩后產婦體質虛弱,宮頸口因有惡露流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產后過早有性生活,病原體侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產后感染。
2.宮腔內手術操作后感染
如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當,手術后急性感染發作并擴散;也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3.經期衛生不良
若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4.鄰近器官的炎癥直接蔓延
最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時,炎癥也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。
5.其他
慢性盆腔炎的急性發作等。
分類
1.輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫
輸卵管發炎后,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,潴溜于管腔內形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿的膿液吸收后,也可形成輸卵管積水;如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
2.輸卵管炎
是盆腔炎中最為常見的;輸卵管黏膜與間質因炎癥破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質硬而固定的腫塊。
3.慢性盆腔結締組織炎
炎癥蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見;局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁,子宮固定不動或被牽向患側。
臨床表現
盆腔炎癥有急性和慢性兩類:
1.急性盆腔炎癥
其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎癥
是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康。
 
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